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健保宣布今年再砍藥價57.1億元,讓擔憂「藥比糖果便宜」、「換藥,效果越換越差」的擔憂再起,醫改會批評,健保只管年年砍藥價省錢,但那些醫藥未分業的大型醫院還是靠藥廠給的「藥價差」賺錢,惡性循環下,劣幣逐良幣,犧牲病人默默被換藥,未真正解決問題;醫界也有聲音要健保乾脆別付感冒、止癢等成藥。

醫改會副執行長朱顯光說,大型醫院醫藥未分業,醫院多靠「藥價差」牟利在賺錢,以藥補醫,惡性循環之下,病人默默被換藥,換成有利可圖的藥,劣幣逐良幣,導致年年砍藥價,依舊無法真正解決問題。

過去「吃一顆原廠藥可抵三顆國產、學名藥」、「換藥後效果不好」的傳聞即不斷,醫改會就曾接獲一名老翁投訴,吃了十幾年攝護腺肥大的原廠藥,卻被換成成分完全不一樣的國產藥,結果從一天吃一次、變一天得吃二次,且還出現血壓低、頭暈、性功能障礙等副作用。

朱顯光說,經老翁向醫師反應後,醫師原本有意釋出處方箋讓他到外頭領藥,沒想到該名醫師卻因常釋出處方箋、讓醫院少賺了,遭院方鎖電腦、鎖單無法開藥,醫病都很痛苦。

健保不必包山包海,更不必要為砍藥價而砍,醫勞盟常務理事張志華話說的直接,認為健保藥價已經很便宜了,現在醫院進藥已經很保守了,要進一個新藥或換藥,已淪為「要加一顆就要減一顆」,反而影響引進不了新藥。

張志華說,不管健保藥價如何調整,病人安全最重要,砍藥價最怕砍到沒有替代後庭拉珠藥物,與其這樣,呼籲健保不如把不必要的藥物或輕症,乾脆通通讓民眾自費就好,包括感冒、止癢、普拿疼等藥局買得到的非處方藥,健保不付也沒關係。



巴拿馬運河管理局(ACP)宣布,巴拿馬運河今(二○一七)年一月已達到三千六百一十萬過境噸(PC/UMS)的規模,通過的船舶有一千二百六十艘,創下月噸位的新紀錄。此外,傑克遜維爾港務局(JAXPORT)再度與巴拿馬運河管理局達成協議,承諾將繼續透過巴拿馬運河於亞洲及該港口之間運輸貨物。

巴拿馬運河在二○一六年六月新運河通航前,最高的月記錄是二○一四年十月的三千零四十萬PC/UMS,而二○一六年十二月時,有一千一百六十六艘船舶經過水道,達到三千五百四十萬PC/UMS。

擴建後的巴拿馬運河運營迄今約七個月,已運送超過七百五十艘Neopanamax級船,其中超過五成是貨櫃船,同時容納了液化石油氣(LPG)及液化天然氣(LNG)船與散貨船、油輪、車輛運輸船。

ACP從去年八月起,已接受來自Neopanamax遊輪的預訂請求,今年四月計劃迎來第一個Neopanamax遊輪通過,該船可運輸多達四千名乘客,幾乎是情趣娃娃能通過舊河道的巴拿馬型船隻的兩倍之多。

傑克遜維爾港務局(JAXPORT)日前與巴拿馬運河管理局達成協議,將續通過巴拿馬運河在亞洲和該港口間運輸貨物。該協議是雙方二○一○年簽署諒解備忘錄後的升級版,根據協議,雙方將進行聯合營銷活動、數據交換、市場研究、現代化研究、培訓和技術交流等。

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